Партнер, помощник и проводник
Birth partner — это человек, кому женщина доверяет присутствовать при рождении ребенка. Почти все женщины в Британии приходят в родовую палату с партнером — часто это отец ребенка, но не всегда. Все больше женщин вместе со своим мужчиной (или вместо него) зовут также профессионального помощника — доулу. Эта специальность появилась на рубеже 2000-х, а сейчас, спустя двадцать лет в, Британии работает более 650 сертифицированных доул; в 2021 году они помогли в родах более чем 3500 женщин.
Доула — это опытный проводник в родах, которая знает все особенности физиологического процесса и протоколы NHS, видела много родов, понимает, когда особенно важна поддержка и как говорить с медперсоналом. Некоторые доулы имеют медицинское или психологическое образование. Это специалист, который поможет подготовиться к родам информационно, научит медитации для снижения боли, может сделать массаж, когда затекла спина, и доступно объяснить, что происходит в каждый момент,— все это снижает стресс. Но самое главное — доула находится с роженицей все время родов (а также несколько встреч до родов и после).
«У профессионалов NHS есть знания, но, во-первых, они жестко ограничены протоколом и своей ролью, а во-вторых, у акушерок просто нет времени, чтобы развеять страхи, рассказать, как дышать, как психологически настроиться,— говорит о своей работе доула из Лондона Юлия Прокопчук.— Мы же становимся мостиком между роженицей и медперсоналом, а также другими окружающими людьми, помогаем с переводом (и с медицинского языка, и, при необходимости, с английского на русский), следим, чтобы желания женщины не игнорировались, даем ей и физическую, и эмоциональную, и психологическую поддержку».
Исследования показали, что психологическая поддержка помогает снизить риск послеродовой депрессии, особенно сейчас, во время социальных сетей, которые часто создают нереалистичные ожидания от беременности и раннего материнства.
Акушерки относятся к присутствию доулы на родах позитивно, признавая, что на повышенное внимание у них времени действительно не хватает. «Если женщине дается больше поддержки, если есть возможность использовать немедикаментозное обезболивание, подсказать позу для облегчения болей, это всегда на благо,— говорит акушерка Наталья Колесникова, мама шести детей.— Однако очень важен момент коммуникации между акушеркой и доулой. Иногда доулу не воспринимают как профессионала, и тут может возникнуть напряжение, а для хорошего результата нужны взаимопонимание и взаимопомощь».
Доула несколько раз встречается с беременной женщиной до родов и находится с ней все время родов; встречи после родов необходимы для помощи с грудным вскармливанием и эмоциональной поддержки. Каждая доула работает по-разному, с разным количеством встреч и разными пакетами услуг. У Юлии Прокопчук базовый тариф включает восемь дородовых встреч (в идеале — начиная с 25-й недели) и одну-две послеродовые встречи с возможностью телефонного консультирования в течение двух недель, а в расширенный тариф входит послеродовой сеанс массажа и другие процедуры для скорейшего психологического восстановления женщины.
Услуги доулы недешевы: сертифицированный специалист с опытом берет за контракт от 1500 до 3000 фунтов (расценки начинающих ниже), но это несравнимо меньше стоимости частных родов. Поэтому такие услуги называют «роскошь для среднего класса». Полный список зарегистрированных в Великобритании доул есть на сайте doula.org.uk. В стране есть и сертифицированные русскоговорящие доулы — их порядка двух десятков. Несколько русскоговорящих доул объединились в проект mamam.uk, в рамках которого бесплатно делятся практической полезной информацией с женщинами. В одноименном инстаграм-аккаунте они проводят прямые эфиры, публикуют советы и сессии «вопрос — ответ», а также ежемесячно организуют бесплатные встречи в Лондоне, где обсуждают актуальные темы о беременности и родах.